infertilitet i sig selv kan være ødelæggende. Kast en mislykket in vitro befrugtning (IVF) eller embryooverførsel, og hele processen kan simpelthen være hjerteskærende for dig og din partner. Du kan føle dig fortabt, i løse ender og dybt deprimeret. Men du er ikke helt klar til at opgive din drøm om at vokse din familie. Så hvad er det næste for dig og din partner?
“det vigtigste at indse er, at bare fordi en given embryooverførsel ikke har fungeret, betyder det ikke, at det ikke vil fungere i fremtiden,” siger Dr. Diana Chavkin fra HRC Fertility vest Los Angeles.
” jeg er klar over, hvor meget arbejde der går med at forberede en embryooverførsel. Og når alt dette arbejde resulterer i en mislykket cyklus, det er forståeligt nok let at miste modet. Men en mislykket overførsel betyder ikke nødvendigvis, at dine chancer er lavere næste gang.”
IVF er en skrøbelig og præcis videnskab. Under processen skal æg og sæd være levedygtige og befrugte med succes. Denne befrugtning skal resultere i et sundt embryo. Det embryo skal implantere i overensstemmelse hermed i livmoderen. Når det er implanteret, skal embryoet fortsætte med at udvikle sig. Der er mange facetter til IVF succes, og mange grunde til mislykket IVF eller implantation fiasko.
først efter en mislykket overførsel skal man overveje, om genetisk test blev udført på det embryo.
” hvis du ikke har foretaget genetisk testning, kan du overveje at foretage en efterfølgende embryooverførsel af et embryo, der er blevet genetisk testet. Vi ved, at den mest almindelige årsag til, at en embryooverførsel muligvis ikke lykkes, er, hvis det faktisk er kromosomalt unormalt. Et PGS-screenet, kromosomalt normalt embryo kan øge chancen for graviditet, ” tilføjede Dr. Chavkin.
hvis et euploidembryo, et embryo med det normale antal kromosomer, overføres, er det vigtigt at vide, at chancerne for graviditet er omkring 70 procent. Så selvom du overfører et euploid embryo, er dine chancer meget gode og betydeligt bedre end sammenlignet med at overføre et ikke-testet embryo. Men hvis du overførte et euploid embryo, og det ikke fungerede, betyder det stadig ikke, at det ikke fungerer næste gang.
hvis du overførte et euploidembryo første gang, og det mislykkedes, vil du sikre dig, at din læge virkelig gjorde et godt stykke arbejde med at vurdere dit livmoderhulrum. Abnormiteter i livmoderhulen, som en livmoderseptum og polypper og adhæsioner, kan påvirke embryoets evne til at implantere. Heldigvis kan disse ting let løses med en hysteroskopisk procedure.
en anden ting at overveje med mislykket implantation er at få en endometrial modtagelighed analyse, eller ERA , gjort.
“når vi udfører en frossen embryooverførsel, giver vi en kvinde østrogen i ca.tre uger, og i løbet af de sidste seks dage af østrogen, der fører op til overførslen, giver vi progesteron. Vi overfører derefter embryoet på den sjette dag af progesteron, ” tilføjede Dr. Chavkin.
“vi ved, at 95 procent af kvinderne vil klare sig godt og have et modtageligt endometrium, hvis de overfører den 6.dag af progesteron. Men der er stadig fem procent af kvinderne, der har brug for mere eller mindre end den mængde progesteron for at have et modtageligt endometrium.”
den eneste måde at vide dette og løse dette ville være at lave en mock embryooverførselscyklus, hvor i stedet for overførsel på den 6.dag af progesteron udføres en biopsi og sendes til et specielt laboratorium for at vurdere, om endometrium er modtageligt eller ej.
anbefalingen efter biopsi kan være at gøre mere eller mindre end den mængde givet progesteron. Den anbefaling, vi får, forklarer, hvor mange timer progesteron der kræves før embryooverførslen for at opnå et modtageligt endometrium. Dette er grunden til, at hvis vi har en mislykket overførsel efter overførsel af et euploid embryo, vil vi gerne udføre en mock-cyklus for at vurdere, hvor meget progesteron man skal få.
“efter en mislykket embryooverførsel er det simpelthen vigtigt ikke at miste hjertet,” opfordrede Dr. Chavkin. “Der er stadig håb om, at en fremtidig embryooverførsel skal lykkes.”
Hvad er nogle ting, der ville øge chancen for succes under din næste overførsel? “Sørg for, at embryoet er euploid, sørg for, at livmoderhulen er normal, og reparer eventuelle abnormiteter, og overvej en ERA-mock-cyklus forud for en efterfølgende embryooverførselscyklus,” konkluderede Dr. Chavkin.
Find ud af mere om IVF-overførselsfejl og-løsninger ved at se Dr. Chavkins hele video nedenfor. Hvis du har spørgsmål eller gerne vil planlægge en aftale, kan du ringe til 866-HRC-4ivf eller tilmelde dig online.