stiskněte shift otazník pro přístup k seznamu klávesových zkratek
co znamenají bílé skvrny
Spencer Kroll, MD, má na polici knihu, kterou použil na Lékařské fakultě. V něm jsou informace o kdysi běžné praxi lékařů.
když při vstupu do vyšetřovací místnosti (před Covidovými dny) potřásli pacientovou rukou, lékař mírně otočil ruku, aby se podíval na nehty.
„byla to kritická část diagnózy, z toho počátečního pohledu na nehty,“ říká dr. Kroll, specialista na interní medicínu v Morganville, New Jersey. „Podívali se na barvu a strukturu, než jsme měli tyto komplikované testy.“
bílé skvrny na nehtech, nazývané leukonychie, mohou mít různé příčiny-od malých kosmetických problémů až po závažné, život ohrožující nemoci. Naštěstí je to jen zřídka. I když existuje několik typů, nejběžnější se nazývá leukonychia punctata. To je často vidět u dětí, které mohou být těžší na nehty než dospělí, říká Sunitha Posina, MD, internista v New Yorku.
zde jsou nejčastější důvody, proč byste mohli mít bílé skvrny na nehtech (nebo nehtech).
Evgeniya Krasnova / Getty Images
Trauma na nehtu
pokud jste někdy narazili na hřebík, možná jste vyvinuli bílé skvrny od traumatu na nehet. Kromě toho se to také může stát, pokud dojde k traumatu „matrice, základu, kde se nehty tvoří,“ říká Emmanuel Loucas, MD, zakladatel laserového centra Lucas Dermatology & v New Yorku.
v tomto případě mohou skvrny chvíli trvat, než zmizí, protože nehty rostou pomalu. Tento typ menšího traumatu může také vést spíše k hřebenům nehtů než k bílým skvrnám.
„nehty rostou proměnlivou rychlostí—rostou více v zimě a v chladnějších měsících,“ říká Dr. Kroll.
ale růst nehtů může trvat několik měsíců až rok. „Takže pokud byly poškozeny, nebo došlo k jasnému podněcování event…it je rozumné sledovat tuto událost a počkat několik měsíců,“ pokud neexistují žádné další příznaky, dodává.
manikúry, umělé nehty a další ošetření nehtů
někdy jste měli úžasnou manikúru, jen abyste si uvědomili, že ty umělé tipy, které jste nalepili na nehty, způsobily nějaké poškození? To se také počítá jako trauma nehtu, podle Dr. Kroll, a může chvíli trvat, než vyroste.
nejsou to jen špičky nehtů, které jsou viníky, ale různé kosmetické procedury. „Může dojít k alergické reakci na něco lokálně na prstech, od laků na nehty přes falešné nehty až po jiné topické aplikace,“ říká.
psoriáza nebo ekzém
„vaše nehty jsou prodloužením vaší pokožky a ve skutečnosti typem kůže,“ říká Dr. Loucas. Některé stavy, které mohou ovlivnit vaši pokožku, mohou také ovlivnit vaše nehty.
psoriáza a ekzém jsou kožní stavy charakterizované svěděním, vyrážkami a zarudnutím. Ty se mohou projevit v nehtech i na kůži, což má za následek bělení nehtů, říká Dr. Loucas.
psoriáza nehtů může vypadat jako zahušťování a bělení na nehty. Může také vypadat jako vypeckované, bílé tečky, říká. Ekzém může způsobit hřebeny, změnu barvy a zahušťování. Dermatolog vám může pomoci najít léčbu, která funguje.
houba
pokud jste strávili nějaký čas ve sprše v tělocvičně, v bazénu nebo na jiném vlhkém místě, můžete se setkat s houbou nehtů, zejména na nehtech. Houba, říká Dr. Loucas, může vypadat jako zahušťování nehtů a bílé zbarvení. Pokud je rozsáhlá, pak bělost a zhrubnutí mohou zahrnovat celý hřebík.
houba je také běžně zaměňována s psoriázou, říká. Aby bylo možné správně diagnostikovat stav, Váš lékař může vzít ořezání nebo škrábání z nehtů a poslat je do laboratoře, aby zjistil, zda houba způsobuje infekci. Orální, topická, laserová a chirurgická léčba může pomoci léčit problém s houbou nehtů v závislosti na závažnosti. Zde jsou různé typy nehtů houba a jak s nimi zacházet.
Covid-19
jeden z nejméně známých příznaků Covid-19 zahrnuje vaše prsty a nehty. Dostali přezdívku „Covid toes“ a mohou být jediným náznakem, že někdo má Covid-19. Dr. Kroll vysvětluje, že zatímco tento příznak obvykle zahrnuje červené prsty, někdy mohou pacienti také zažít bledé nehtové postele: „může to vypadat bělavě a může být vidět i na nehtech,“ říká.
Americká akademie dermatologie doporučuje hydrokortizonový krém ke zmírnění příznaků. Pacienti by měli pečlivě sledovat další potenciálně nebezpečnější příznaky Covid-19 a sledovat lékaře, pokud si myslí, že potřebují testování nebo léčbu.
to se někdy může stát v souvislosti s cévními problémy z Covid-19, které zahrnují krevní cévy a oběh, říká Dr. Kroll. (Další informace o covidových prstech a dalších neobvyklých příznacích nemoci.
nedostatek vitamínů/minerálů (velmi diskutovaný)
vaše babička vám možná řekla, že tyto bílé skvrny jsou proto, že máte nedostatek vápníku a potřebujete pít více mléka. Lékaři a vědci se neshodnou, zda má pravdu nebo ne. Někteří říkají, že příčinou mohou být nedostatky vitamínů a minerálů, zatímco jiní říkají, že se jedná o mýtus, který byl vyvrácen.
nedostatek vitaminu D, vápníku a zinku může být problémem, říká Dr. Kroll a dodává, že Spojené státy mají „epidemii nedostatku vitaminu D“ obecně. Když pracuje s pacienty, kteří mohou mít bílé skvrny, někdy nařídí krevní test, aby zkontroloval nedostatky, říká. Také důkladně poslouchá historii pacienta a věnuje zvláštní pozornost jejich dietní historii a příjmu výživy. „Je důležité naslouchat mylným představám,“ říká.
Dr. Loucas říká, že na obou stranách argumentu bylo mnoho kontroverzí a literatury. „Obecně se předpokládá, že nedostatek vápníku a dalších minerálů nezpůsobuje leukonychii,“ říká.
závažnější stavy
vzácněji mohou být bílé skvrny známkou závažnějšího stavu, jako je autoimunitní onemocnění, srdeční onemocnění nebo selhání ledvin. Pokud máte pouze bílé skvrny a žádné další příznaky, Dr. Kroll je mnohem méně znepokojen a navrhuje jednoduše sledovat problém.
říká však, že pokud máte bílé skvrny spolu s dalšími závažnými příznaky, měli byste být okamžitě vyšetřeni. Mezi tyto příznaky patří dušnost, bolest na hrudi, palpitace a oteklé kotníky.
Dr. Posina varuje, aby hledala další stavy nehtů doprovázející bílé skvrny. „Křehkost nehtů, změna barvy, hřebeny a drážky mohou svědčit o systémovějších změnách, které je třeba důkladně vyhodnotit,“ říká.
studie publikovaná v roce 2016 v Indian Journal of Dermatology uvádí mnoho možných onemocnění spojených s leukonychií. Mezi ně patří: HIV, jaterní cirhóza, Kawasakiho choroba (onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév), otrava arsenem nebo olovem, selhání ledvin a selhání jater. Leukonychie může také následovat akutní onemocnění.
vedlejší účinky léků
bílé skvrny na nehtech mohou být jedním z méně známých vedlejších účinků některých léků. Dr. Posina uvádí běžné viníky, ale měli byste informovat svého lékaře o všech vedlejších účincích léků:
-
sírové léky, jako jsou některá antibiotika používaná k léčbě kožních infekcí a jiných bakteriálních infekcí (například: Bactrim, dapson)
-
vodní pilulky jako furosemid (Lasix) a hydrochlorothiazid (Mikrozid)
-
léky proti artritidě jako celecoxib (Celebrex)
-
léky na Diabetes, jako je glimepirid (Amaryl) a glyburid
-
Sulfasalazin používaný k léčbě Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy a revmatoidní artritidy
-
některé chemoterapeutické léky
Sečteno a podtrženo
zatímco leukonychie může být nevzhledná nebo může způsobit, že se obáváte, pokud máte větší problém, není to nic starosti o většinu času. Obvykle je to jen z nárazu hřebík na rohu toho kuchyňského ostrůvku příliš mnohokrát. Chcete-li vyloučit závažnější stavy, neváhejte a prodiskutujte své zdraví nehtů se svým lékařem.