Top 3 způsoby, jak léčit vaše tendinóza

Autor: Christin Tate, PT, DPT, OCS, WCS

co je tendinóza?

tendinóza je běžný muskuloskeletální stav, který představuje téměř 50% všech sportovních zranění. Za prvé, šlacha je vláknitá pojivová tkáň, nazývaná kolagen, která váže sval na kost a umožňuje přenos sil. Tendinóza je degenerace kolagenu šlachy v reakci na opakující se úkoly, které šlacha není dostatečně silná, aby zvládla. Není spojena se zánětem a protizánětlivé látky jsou v této fázi neúčinné. Možná jste slyšeli o tendinitidě, což je to, co se tendinóza nazývá, když je bolest šlachy akutní (je to méně než 2-4 týdny, co začala bolet) a zanícená. Jsou řízeny jinak! Tendinitida dobře reaguje na odpočinek, led a NSAID versus léčbu Tendinózy, o které budeme diskutovat níže.

mám tendinitidu nebo Tendinózu?

tendinitida

• byla přítomna po dobu 2-4 týdnů
• nádherně něžná na palpaci
• vysoce podrážděná
• červená/teplá
• výjimečně citlivá a bolestivá na každodenní, nenáročné činnosti
  • držení prázdných hrnců, chůze, sjíždění schodů

tendinóza

• je přítomna po dobu 4 + týdnů
• může být těžší provokovat
  • zvýšené zatížení je bolestivé
    • držení těžkých hrnců, běh, turistika strmý sklon
• bolest během nebo po těchto aktivitách

Naplánujte si schůzku ještě dnes

léčba Tendinózy

1. Excentrics

výzkum podporuje aktivní léčbu operace tendinózy. První z nich jsou excentry, což je prodloužení svalu při zatížení. Pokud to zní jako blábol, Vezměme si jako příklad biceps curl s 5 liber. Když je paže rovná s váhou v ruce a začnete ohýbat loket, abyste zvlnili váhu, jedná se o soustředné nebo zkrácení svalu. Jak pomalu snižujete váhu zpět dolů, jedná se o excentrickou část cvičení. Výzkum naznačuje, že pomalé excentry přinášejí vyšší zatížení šlachy, a proto vyšší remodelační stimul, který přeruší cyklus rozpadu šlachy a začne se opravovat.

v závislosti na části těla bude excentrické cvičení vypadat jinak. Tendinóza bicepsu bude vypadat podobně jako cvičení popsané výše. Patelární tendinóza bude zahrnovat variantu dřepu, kde koleno přichází přes špičku nebo možná pomocí poklesové desky. Achillovy šlachy bude zahrnovat patu zvedne často pomocí schodiště, zatímco „tenisový loket“ bude zahrnovat použití pomalé zpomalení s ruční závaží. Můžete navrhnout excentrické cvičení pro jakoukoli část těla. Stačí vzít soustředné cvičení a obrátit ho pomalu a se zátěží!

úspěšné protokoly se liší od 3 sad 15 opakování (také zaznamenaných 3×15) 2krát denně až 10krát, 6krát denně, většina z nich cvičí na nízkou úroveň bolesti (na stupnici 0-10, kolem 3-4 / 10). Rychlost kontrakce by měla být pomalá a kontrolovaná, kdekoli od 3-5 sekund. Můj názor na to je … nepřemýšlej o tom příliš tvrdě. Stačí jej načíst-každý den, vícekrát denně … a na nízké úrovni podráždění / bolesti, která ustoupí během 12-24 hodin. Můžete také přidat váhu každý týden, abyste zvýšili zatížení! Množství hmotnosti bude záviset na vašich příznacích, ale pokud se nerozpálíte, 3-5 liber/týden by nebylo příliš mnoho.

těžký trénink pomalého odporu

literatura srovnává těžký trénink pomalého odporu (HSRT) s excentrickými cvičeními. Oba mají podobné, lepší výsledky ve studiích American Journal of Sports Medicine. Dávám svým pacientům variace obou, ale HSRT se musí vyskytnout pouze 2-3x / týden oproti pomalému excentrickému tréninku několikrát denně. Skutečné cvičení odporu se bude lišit v závislosti na části těla, ale jako příklad použijeme Achillovou Tendinózu:

• pata se zvedá s ohnutým kolenem v sedícím lýtkovém zvedacím stroji
• pata se zvedá s rovným kolenem stojícím na váze disku s přední nohou s činkou na ramenou
• pata se zvedá s rovným kolenem v nožním lisu.

specifika tohoto protokolu zahrnují, že všechna cvičení jsou prováděna bilaterálně se stejnou hmotností na obou nohách s plným rozsahem pohybu ve všech kloubech. Pomalé, řízené pohyby jsou nezbytné. Jedna úspěšná výzkumná studie použila 6 sekund na opakování. Počet opakování by se měl snižovat, zatímco zátěž se postupně zvyšuje každý týden, jak šlacha zesílí. To se může lišit v závislosti na různých faktorech, včetně vašeho konkrétního stavu zranění, současného režimu cvičení a bolesti.

Příklad Rep / Load Scheme:

(RM=opakování Max)

(RM= maximální množství váhy, které člověk může případně zvednout pro určité množství opakování)

zůstaňte aktivní

uvědomuji si, že zůstat aktivní může být děsivé, když je bolest s pohybem…ale … nyní víme prostřednictvím neurovědního výzkumu, že bolest se nerovná strukturálnímu poškození a šlachy potřebují k uzdravení průtok krve. Šlachy mají rozsáhlý průtok krve a síť synoviálních tekutin, na které se spoléhají při výživě. Pokud nejste v akutním záchvatu tendinitidy (viz výše), zůstaňte aktivní s dalšími aktivitami,které významně nevyvolávají vaše příznaky do vysoké úrovně bolesti (>4 na stupnici 0-10). Nebo pokud zvolená aktivita vytváří pouze bolest na nízké úrovni, je v pořádku to dělat dál! Velké studie využívající sportovce jako subjekty umožňují sportovcům pokračovat ve svém sportu, zatímco pracují prostřednictvím protokolů rehabilitace šlach a stále se zlepšují! Zůstat aktivní je to důležité! V jedné studii šlach uvádějí

„imobilizace snižuje obsah vody a proteoglykanu v šlachách, zvyšuje počet redukovatelných křížových vazeb kolagenu a vede k atrofii šlach.“

Fancy way to say….Pokračujte!!!

Začněte zde: pokyny pro fyzickou aktivitu z roku 2018 pro veřejnost doporučují, aby se zdatní dospělí zapojili do 150 až 300 minut fyzické aktivity se střední intenzitou nebo 75 až 150 minut intenzivní aktivity nebo ekvivalentní kombinace obou. Takže můžete zůstat aktivní a pokud je nízká úroveň bolesti šlach, která je v pořádku, slibuji. Pokud něco, dáváte svému tělu a mozku zprávu, že by se o to nemělo bát…a opravdu by neměli.

ve jménu hraní vašeho milovaného, vybraného sportu bez bolesti je to program schopný dělat. Konzistence je klíčová, pokud jde o tato cvičení … musíte být odhodláni. Možná budete chtít dokonce udržovat HSRT i po zádech na poli / kurtu/trati / silnici jako způsob, jak zabránit návratu tohoto otravného problému!

pokud si myslíte, že můžete mít tendinopatii, poraďte se s jedním z licencovaných fyzioterapeutů na Agile PT! Volání (650) 397-7152 naplánovat schůzku dnes.

Naplánujte si schůzku ještě dnes

o autorovi:

Christin získala bakalářský titul v oboru kineziologie a psychologie na Gordon College a doktor fyzikální terapie na Springfield College, MA v 2013. Po dokončení ortopedického pobytu a certifikace rady dokončila v roce 2017 roční tréninkový program pro pobyt v oblasti pánevního zdraví a certifikaci lymfedému. V roce 2018 získala certifikaci v oboru terapie pánevního dna. Léčila širokou škálu pacientů, od profesionálních sportovců po maminky víkendových válečníků! Christin je nadšená pozitivním ovlivněním pohybu svého pacienta a snížením bolesti a také zmocněním k tomu, aby byli obhájci vlastního zdraví a wellness.