osteoporóza nebo nízká kostní hmota u starších dospělých: Spojené státy americké, 2017-2018

v letech 2017-2018 byla prevalence osteoporózy vyšší u žen než u mužů.

věkově upravená prevalence osteoporózy v krčku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech byla 12,6% u dospělých ve věku 50 a více let a byla vyšší u dospělých ve věku 65 a více let (17,7%) ve srovnání s těmi ve věku 50-64 let (8,4%) (Obrázek 1). Tento vzorec byl podobný u žen (27, 1% u žen ve věku 65 a více let ve srovnání s 13, 1% u žen ve věku 50-64 let). U mužů nebyl pozorovaný rozdíl podle věku (5, 7% u 65 a více let ve srovnání s 3, 3% u 50-64 let) významný. U všech dospělých a obou věkových skupin byla prevalence osteoporózy vyšší u žen než u mužů.

Obrázek 1. Prevalence osteoporózy u dospělých ve věku 50 a více let, podle pohlaví a věku: Spojené státy americké, 2017-2018

ikona obrázkuikona obrázku ikona obrázku
1výrazně se liší od dospělých ve věku 65 a více let.
2výrazně odlišné od žen.
3odhadnout potenciálně nespolehlivé vzhledem k relativní šířce intervalu spolehlivosti větší než 130%.
poznámky: osteoporóza je definována jako vyskytující se na krku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech. Odhady pro dospělé ve věku 50 a více let byly věkem upraveny přímou metodou na populaci sčítání lidu v USA z roku 2000 pomocí věkových skupin 50-64 a 65 a více. Hrubé odhady jsou 12,0% pro celkem, 4,2% pro muže a 18,8% pro ženy. Věkově upravená prevalence osteoporózy na krku stehenní kosti je pouze 6, 3%, bederní páteř pouze 4, 3% a obě 2, 0%. Přístup k datové tabulce pro obrázek 1pdf iconpdf icon.
zdroj: Národní centrum pro statistiku zdraví, národní průzkum zdraví a výživy, 2017-2018.

v letech 2017-2018 byla prevalence nízké kostní hmoty vyšší u žen než u mužů.

prevalence nízké kostní hmoty v krčku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech byla 43,1% u dospělých ve věku 50 a více let a byla vyšší u dospělých ve věku 65 a více let (47,5%) než u dospělých ve věku 50-64 let (39,3%) (Obrázek 2). Nízká prevalence kostní hmoty byla vyšší u mužů ve věku 65 a více let (40,7%) než u mužů ve věku 50-64 let (27,5%). Nebyl pozorován žádný významný rozdíl v prevalenci nízké kostní hmoty u žen ve věku 50-64 let (50,3%) a 65 let a starších (52,9%). U všech dospělých a obou věkových skupin byla nízká prevalence kostní hmoty vyšší u žen ve srovnání s muži.

Obrázek 2. Prevalence nízké kostní hmoty u dospělých ve věku 50 a více let, podle pohlaví a věku: Spojené státy americké, 2017-2018

ikona obrázkuimage icon ikona obrázku
1výrazně se liší od dospělých ve věku 65 a více let.
2výrazně odlišné od žen.
poznámky: nízká kostní hmota je definována jako vyskytující se na krku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech. Odhady pro dospělé ve věku 50 a více let byly věkem upraveny přímou metodou na populaci sčítání lidu v USA z roku 2000 pomocí věkových skupin 50-64 a 65 a více. Hrubé odhady jsou 42,4% pro celkem, 32,3% pro muže a 51,4% pro ženy. Přístup k datové tabulce pro obrázek 2pdf iconpdf icon.
zdroj: Národní centrum pro statistiku zdraví, národní průzkum zdraví a výživy, 2017-2018.

trendy prevalence osteoporózy u dospělých ve věku 50 a více let od 2007-2008 do 2017-2018 se lišily podle pohlaví.

celkově se věkově upravená prevalence osteoporózy u dospělých ve věku 50 a více let zvýšila z 9,4% v letech 2007-2008 na 12,6% v letech 2017-2018 (obrázek 3). Prevalence osteoporózy u žen se zvýšila ze 14,0% v letech 2007-2008 na 19,6% v letech 2017-2018. Prevalence osteoporózy u mužů se však v letech 2007-2008 významně nezměnila (3, 7%) na 2017-2018 (4, 4%).

obrázek 3. Trendy ve věku upravené prevalence osteoporózy u dospělých ve věku 50 a více let, podle pohlaví: Spojené státy americké, 2007-2008 až 2017-2018

obrázek iconimage icon ikona obrázku
1významný rostoucí lineární trend.
2Data nejsou k dispozici.
poznámky: osteoporóza je definována jako vyskytující se na krku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech. Procenta jsou věk upraven přímou metodou na 2000 předpokládaný u.S. sčítání obyvatelstva pomocí věkových skupin 50-64 a 65 a více. Přístup k datové tabulce pro obrázek 3pdf iconpdf icon.
zdroj: Národní centrum pro statistiku zdraví, národní průzkum zdraví a výživy, 2007-2008 přes 2017-2018.

nebyl pozorován žádný významný trend v prevalenci nízké kostní hmoty u dospělých ve věku 50 a více let od 2007-2008 do 2017-2018.

věkově upravená prevalence nízké kostní hmoty u dospělých ve věku 50 a více let se v letech 2007-2008 významně nezměnila (43,0%) A 2017-2018 (43.1%) celkově nebo pro muže nebo ženy (obrázek 4).

obrázek 4. Trendy ve věku upravené prevalence nízké kostní hmoty u dospělých ve věku 50 a více let, podle pohlaví: Spojené státy americké, 2007-2008 až 2017-2018

obrázek iconimage iconikona obrázku
1Data nejsou k dispozici.
poznámky: nízká kostní hmota je definována jako vyskytující se na krku stehenní kosti nebo bederní páteři nebo v obou případech. Procenta jsou věkově upravena přímou metodou k předpokládané populaci sčítání lidu v USA z roku 2000 pomocí věkových skupin 50-64 a 65 a více let. Přístup k datové tabulce pro obrázek 4pdf iconpdf icon.
zdroj: Národní centrum pro statistiku zdraví, národní průzkum zdraví a výživy, 2007-2008 přes 2017-2018.

souhrn

v letech 2017-2018 byla věkově upravená prevalence osteoporózy u krku femuru nebo bederní páteře nebo u dospělých ve věku 50 a více let 12,6% a prevalence nízké kostní hmoty v obou kostních místech byla 43,1%.

prevalence osteoporózy byla vyšší u žen než u mužů a vyšší u dospělých ve věku 65 a více let než u dospělých ve věku 50-64 let.

od 2007-2008 do 2017-2018 se věkově upravená prevalence osteoporózy u žen zvýšila ze 14,0% na 19,6%, ale u mužů nebyla pozorována žádná významná změna. V letech 2007-2008 až 2017-2018 nebyla pozorována žádná významná změna v prevalenci nízké kostní hmoty u mužů nebo žen.

sledování prevalence osteoporózy a nízké kostní hmoty může informovat programy veřejného zdraví, které se zaměřují na snížení nebo prevenci osteoporózy a jejích důsledků. Zdraví lidé 2020 má cíl 5, 3% nebo méně pro prevalenci osteoporózy na krku stehenní kosti u dospělých ve věku 50 a více let. Ve Spojených státech byla prevalence osteoporózy u dospělých ve věku 50 a více let na krku stehenní kosti pouze 6, 3% a nesplnila cíl 2020 (4).

definice

nízká kostní hmota: Definováno hodnotou kostní minerální hustoty (BMD) buď na krčku stehenní kosti nebo bederní páteři, nebo na obou, která je mezi 1 a 2,5 směrodatnými odchylkami (SDs) pod průměrnou hodnotou BMD mladé dospělé ženy (5,6). Současné klinické pokyny doporučují, aby hodnocení osteoporózy a nízké kostní hmoty bylo založeno na stupni nízké BMD v oblasti krku femuru proximálního femuru (horní část stehenní kosti, kde se setkává s kyčlí) nebo bederní páteře (5-7).

osteoporóza: definovaná hodnotou BMD na krku femuru nebo bederní páteři nebo na obou, což je 2.5 SDs nebo více pod BMD průměrné hodnoty mladé dospělé ženy (5,6).

jak pro nízkou kostní hmotu, tak pro osteoporózu byly průměrné BMD a SD pro krk stehenní kosti založeny na údajích pro nehispánské bílé ženy ve věku 20-29 let ze třetího národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES III) (8). Podobně byly průměrné BMD a SD pro bederní páteř založeny na údajích pro nehispánské bílé ženy ve věku 30 let z referenční databáze výrobce duální energie pro rentgenovou Absorpciometrii (8).

zdroj dat a metody

pro tyto analýzy byly použity údaje z NHANES za roky 2007-2008, 2009-2010, 2013-2014 a 2017-2018. Hodnocení osteoporózy u NHANES nebylo dokončeno v letech 2011-2012 a 2015-2016. Údaje z NHANES 2017-2018 byly použity k testování rozdílů mezi podskupinami a výpočtu nejnovějších odhadů osteoporózy a nízké kostní hmoty.

NHANES je průřezový průzkum určený ke sledování zdravotního a nutričního stavu civilní neinstitucionalizované populace USA (9). Nhanesův vzorek je vybrán komplexním vícestupňovým návrhem pravděpodobnosti. Návrh vzorku zahrnuje převzorkování za účelem získání spolehlivých odhadů zdravotních a nutričních odhadů pro podskupiny populace. Průzkum se skládá z rozhovorů prováděných v domovech účastníků a standardizovaných fyzických vyšetření prováděných v mobilních vyšetřovacích centrech. BMD bederní páteře a krčku stehenní kosti byly měřeny pomocí rentgenové absorpciometrie s duální energií na Denzitometrech Hologic Discovery Model A (Holog, Inc ., Bedford, Massachusetts).

váhy zkušebních vzorků, které představují rozdílné pravděpodobnosti výběru, neodpovědnosti a noncoverage, byly začleněny do procesu odhadu. Všechny odhady rozptylu představovaly komplexní návrh průzkumu pomocí linearizace Taylorovy řady.

celkové odhady prevalence a specifické pro pohlaví byly přizpůsobeny věku podle předpokládané populace sčítání lidu v USA z roku 2000 pomocí věkových skupin 50-64 a 65 a více k porovnání mužů a žen nebo časových období, která se liší s ohledem na jejich věkové rozdělení. Rozdíly mezi skupinami byly testovány pomocí jednorozměrné t statistiky na úrovni významnosti p < 0,05. Testy lineárních trendů byly vyhodnoceny pomocí ortogonálních polynomů. Všechny uvedené rozdíly jsou statisticky významné, pokud není uvedeno jinak. Správa dat a statistické analýzy byly prováděny pomocí systému SAS pro Windows verze 9.4 (SAS Institute, Inc., Cary, N. C.) a SUDAAN verze 11.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.) k účtu pro komplexní návrh vzorku.

O autorech

Neda Sarafrazi a Edwina a. Wambogo jsou s Národním centrem pro statistiku zdraví, divize průzkumů zdraví a výživy. John a. Shepherd je profesorem na University of Hawaii Cancer Center.

1. Kanis JA, Melton 3. LJ, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. diagnóza osteoporózy. J Bone Miner Res 9 (8): 1137-41. 1994.
2. kancelář generálního chirurga. Zdraví kostí a osteoporóza: zpráva generálního chirurga. Kancelář generálního chirurga (USA): Rockville, MD. 2004.
3. Wright NC, Looker AC, Saag KG, Curtis JR, Delzell ES, Randall S, Dawson-Hughes B. nedávná prevalence osteoporózy a nízké kostní hmoty ve Spojených státech na základě kostní minerální hustoty na femorálním krku nebo bederní páteři. J Bone Miner Res 29 (11): 2520-6. 2014.
4. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, úřad pro prevenci nemocí a podporu zdraví. Zdraví lidé 2020 témata a cíle. 2010.
5. Leib ES, Lewiecki EM, Binkley N, Hamdy RC, Mezinárodní společnost pro klinickou denzitometrii. Oficiální pozice Mezinárodní společnosti pro klinickou denzitometrii. Jiří Densitom 7 (1): 1-6. 2004.
6. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Klinický průvodce prevencí a léčbou osteoporózy. Osteoporos Int 25 (10): 2359-81. 2014.
7. Watts NB, Leslie WD, Foldes AJ, Miller PD. 2013 International Society for Clinical denzitometrie position development conference: Task force on normative databases. J Clin Densitom 16 (4): 472-81. 2013.
8. Looker AC, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP, et al. Aktualizované údaje o hladinách minerálů proximální femurové kosti dospělých v USA. Osteoporos Int 8 (5): 468-89. 1998.
9. Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Národní průzkum zdraví a výživy: vzorový design, 2011-2014. Národní centrum pro statistiku zdraví. Vital Health Stat 2 (162). 2014.

doporučená citace

Sarafrazi N, WAMBOGO EA, Shepherd JA. Osteoporóza nebo nízká kostní hmota u starších dospělých: Spojené státy, 2017-2018. NCHS Data Brief, č. 405. Hyattsville, MD: Národní centrum pro statistiku zdraví. 2021. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:103477external iconexterní ikona.

informace o autorských právech

veškerý materiál uvedený v této zprávě je ve veřejné doméně a může být reprodukován nebo kopírován bez povolení; citace o zdroji se však cení.

Národní centrum pro statistiku zdraví

Brian C. Moyer, Ph.D., ředitel
Amy m. Branum, Ph.D., Úřadující Associate Director pro vědu

Division of Health and Nutrition Examination Surveys

Ryne Paulose-Ram, m. a., Ph.D., úřadující ředitel
Namanjeet Ahluwalia, Ph.D., D.Sc., zastupující spolupracovník ředitele pro vědu