mít dva EpiPeny je pro pacienty obtížnější kvůli nedávnému nedostatku, rostoucím cenám a výrobním potížím. Anafylaxe je život ohrožující alergická reakce charakterizovaná kožními, respiračními a gastrointestinálními alergickými příznaky s rychlým nástupem. Anafylaxe postihuje dospělé i děti a může se vyskytnout až 2% populace. Mezi pediatrií je nejčastějším spouštěčem jídlo a u dospělých léky a hmyzí jed.
anafylaxe vyžaduje okamžité lékařské ošetření epinefrinem pro stabilizaci symptomů, dokud se pacient nedostane na pohotovost. Léčba první linie je epinefrin, používá se však pouze 50% času. Druhá dávka epinefrinu je nutná u 16% až 36% pacientů, u kterých dochází k anafylaxi. Lidé, kteří jsou náchylnější k potřebě druhé dávky epinefrinu, jsou ti, kteří mají astma a potravinovou alergii. Přibližně 30% pacientů nenosí žádné autoinjektory epinefrinu a asi 10% těchto zařízení prošlo datem vypršení platnosti.
epinefrinové auto injektory jsou relativně snadno použitelné,ale nyní s více zařízeními na trhu a novými, které vycházejí, nemusí pečovatelé vědět, jak je okamžitě používat. Vzdělávání pacientů o správném používání jejich epinefrinových autoinjektorů je klíčovým faktorem při léčbě anafylaxe.
nedávná studie publikovaná v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology: v praxi provedla průzkum téměř 1000 respondentů, aby zjistila, jak dodržují pokyny pro řízení.
- 82% respondenti nenesli dva EpiPeny (nebo 2 autoinjektory), hlavním důvodem bylo mít 1 na jiném místě.
- 84% udržujte 1 autoinjektor doma.
- většina lidí měla na určitém místě k dispozici pouze 1 autoinjektor (domov 22%, práce 2%, pečovatelé 27%, škola 10%).
- polovina respondentů uvedla, že je třeba použít druhou dávku epinefrinu v předchozí příhodě.
- 45% respondentů, kteří vyhledali pohotovostní péči, tak učinilo z důvodu nedostupnosti druhé dávky.
pokyny společné pracovní skupiny pro praktické parametry doporučují, aby rizikoví pacienti nosili vždy dva EpiPeny (nebo jakýkoli autoinjektor). Podstatná část dětí (33%) neměla ve škole Epi. Toto zjištění naznačuje, že by bylo prospěšné udržovat nepřiřazenou zásobu zařízení ve školním prostředí.
nový Kalifornský zákon o epinefrinu pro rok 2017
včasné podávání epinefrinu bylo spojeno se sníženým rizikem hospitalizace. Je důležité zajistit přístup k více než 1 zařízení na všech místech.
bohužel s rostoucími cenami epinefrinu auto injektory, nedostatek, nedostatek pojištění, může být obtížné pro pacienty mít dva epinefrinu auto injektory k dispozici na všech místech.
proč je cena EpiPenu tak vysoká?
funguje EpiPen, jehož platnost vypršela?
selhání EpiPenu, mohou se injektory epinefrinu zlepšit?
Symjepi levnější alternativou k Epipen, FDA schválila
Kdy mohu použít svůj Epipen?
Auvi-Q pro návrat na trh