všechny děti někdy hledají slova, zejména při získávání raných jazykových dovedností. Ve skutečnosti mnoho dětí prochází dočasným obdobím „nespokojenosti“, které trvá několik dní, týdnů nebo měsíců-normální výskyt, kdy růst slovní zásoby a gramatiky probíhá rychleji než motorické dovednosti. Ve většině případů děti vyrůst koktání bez zásahu za tři až šest měsíců. Přesto koktání, které vyžaduje terapii, postihuje až 20 procent dětí ve věku od 2 do 4 let (po 5 letech počet klesne na asi 10 procent). Pokud koktání trvá déle než tři měsíce a začíná po 3 letech, je pravděpodobné, že dítě bude potřebovat terapii k nápravě.
abychom vám pomohli pochopit znaky a jemnosti, hovořili jsme s Lisou Scott Trautmanovou z Nadace Stuttering Foundation, Ph.D., CCC-SLP(certifikát klinické kompetence v patologii řeči). Trautman, profesor na katedře komunikačních poruch na Florida State University a spoluautor několika knih o poruchách plynulosti, zdůrazňuje, že dobře míněné pokyny k „zpomalení“ nebo „relaxaci“ mohou situaci ještě zhoršit. Místo toho je poslech pacienta nejlepším lékem.
co způsobuje koktání?
Dr. Trautman: existují čtyři faktory, které s největší pravděpodobností přispívají k koktání:
- genetika: přibližně 50% všech lidí, kteří koktají, má členy rodiny, kteří koktají.
- vývoj dítěte: Děti se zpožděním řeči, jazyka nebo kognitivního vývoje pravděpodobně koktají.
- neurofyziologie: výzkum ukázal, že někteří lidé, kteří koktají, zpracovávají řeč a jazyk v různých oblastech mozku než nekoktači.
- dynamika rodiny: rychlý životní styl a vysoká očekávání mohou přispět k koktání.
zmínil jste, že věk je faktorem při určování, zda má dítě problém s koktáním. Jak to?
Dr. Trautman: většina dětí, které začínají koktat, tak činí ve věku od 2 do 4 let. Není však neobvyklé, že koktání začne později než ve věku 4 let. Znám několik dětí, které nezačaly koktat až někdy na začátku základní školy, ale to je spíše výjimka než pravidlo. Věk dítěte je faktorem, který zvažujeme, když se snažíme rozhodnout, zda dítě skutečně koktá nebo je v dočasném období nespokojenosti. Máme sklon považovat za skutečné koktání, pokud problémy začnou po 3 letech a / nebo dítě koktá déle než tři až šest měsíců.
jak může rodič rozlišit normální váhání od závažnějšího koktavého problému?
Dr. Trautman: nejprve musí rodiče určit typ koktání, které slyší. Jedním z charakteristických znaků časného koktání je opakování „dílčího slova“ -opakování zvuku nebo jedné slabiky, jako b-b-B-ball nebo buh-buh-buh-baby. Pokud uslyšíte opakování dílčích slov, Poslouchejte, kolikrát se zvuk nebo slabika opakují. Pokud existují tři nebo více opakování (jako v příkladech), byl bych více znepokojen, než kdyby se dítě opakovalo pouze jednou nebo dvakrát. Musíte také zvážit celkový vývoj vašeho dítěte: je schopen porozumět vašim rozhovorům? Dokáže splnit požadavky a odpovědět na vaše otázky? Je jeho řeč srozumitelná ostatním? Pokud má mnoho chyb zvuku řeči nebo se snaží používat a rozumět jazyku, měli byste být znepokojeni.
jedna věc, kterou je třeba poznamenat, je, že i děti, které zažívají dočasnou nespokojenost, která je normální součástí vývoje, mohou vykazovat některé z těchto stejných typů koktání. Pokud si nejste jisti, Poslouchejte v průběhu několika dnů a zjistěte, zda si můžete vybrat, jaké typy koktání slyšíte. Pak je zapište. Vedení záznamu vám pomůže vytvořit lepší obraz.
takže pečlivé pozorování je opravdu klíčem.
Dr. Trautman: protože rodiče zvažují tyto faktory,měli by také jít se svým instinktem. Neustále mě překvapuje a respektuje, jak dobře rodiče znají své vlastní dítě a jak se obávají problému, který dítě má. Pokud dítě koktá jen několik dní nebo týdnů, je to pro rodiče alarmující, ale pokud mohou čekat, až uvidí, jak se koktání změní, mohou být překvapeni, jak rychle to zmizí. Pokud se však zhoršuje místo lepšího, nebo odešel a je zpět, obvykle doporučuji, aby rodiče začali pomáhat svému dítěti tím, že si promluví se svým pediatrem o časných známkách koktání.
co by měli rodiče dělat, pokud mají podezření na problém?
Dr. Trautman: Pokud má vaše dítě mnoho chyb v řeči nebo se snaží porozumět a používat jazyk, je dobré nechat jeho řečové a jazykové dovednosti vyhodnotit logopedem. Když se mnou rodiče konzultují, i když se rozhodneme, že terapie v té době není nutná, máme základní příklad komunikačních dovedností dítěte, na který bychom se mohli později ohlédnout. Pokud dítě ještě o rok později koktá, doporučuji terapii.
co mohou rodiče dělat doma, aby pomohli dítěti, které koktá?
Dr. Trautman: Doporučuji, aby rodiče denně hodnotili koktání svého dítěte, na stupnici od 1 na 10, s 1 ten den není koktání a 10 je nejhorší koktání, které slyšeli. Navrhuji, aby toto hodnocení bylo provedeno v rodinném kalendáři nebo v plánovači, pokud si ho máma nebo táta ponechá. Tímto způsobem mohou v průběhu času vidět, zda se koktání zlepšuje a zda existují nějaké okolnosti (koktání je horší o víkendech nebo když je dítě mimo běžnou každodenní rutinu), které rodičům pomohou pochopit, jaké faktory mohou přispívat ke změnám v koktání. Spojte své informace s pozorováními učitele vašeho dítěte. Čím více jste všichni informováni, tím lépe budete moci rozhodovat o potřebách vašeho dítěte.
pokud vaše dítě vykazuje známky frustrace nebo vědomí koktání, je naprosto v pořádku říci: „Člověče, některá slova se těžko říkají,že? Někdy je těžké říct i moje slova.“Je v pořádku uznat, že dítě bojuje, a je důležité dát dětem vědět, že je normální čelit výzvám při učení se novým dovednostem.
existují věci, které byste se měli vyhnout říkat nebo dělat, když vaše dítě koktá?
Dr. Trautman: snažte se neříkat věci jako „Stop“ nebo “ zpomalte a přemýšlejte o tom, co řeknete.“To často frustruje děti a může dokonce vyvolat další koktání. Místo toho je nejlepší jednoduše zopakovat to, co říká, aby věděl, že je chápán. Připomeňte mu, že je v pořádku vzít si čas na rozhovor, protože máma a táta mají spoustu času na poslech.
jak koktání ovlivňuje děti v prostředí učebny?
Dr. Trautman: Pro mnoho dětí není koktání velký problém, zejména v raných ročnících. Pro ostatní děti, ačkoli, koktání může znamenat, že je méně pravděpodobné, že zvednou ruku, aby odpověděli na otázku, nebo říci, „nevím“, i když to vědí. Děti mohou mít také potíže s vytvářením přátelství ze strachu, že si z nich ostatní budou dělat legraci kvůli způsobu, jakým mluví.
jak by měli učitelé pracovat s dětmi, které koktají?
Dr. Trautman: učitel by se měl zaměřit na to, aby byl sám dobrým komunikátorem. Použijte oční kontakt, dejte dítěti dostatek času na dokončení mluvení a soustřeďte se spíše na to, co dítě říká, než na to, jak to říká. Kromě toho, pokud se učitel domnívá, že se dítě neúčastní kvůli jeho koktání, může se s dítětem poradit o věcech, které může udělat, aby mu pomohla cítit se pohodlněji při komunikaci ve třídě. Vždy je nejlepší se s dítětem poradit.
Co zahrnuje profesionální terapie koktání?
Dr. Trautman: Zahrnuje pomoc dítěti naučit se snadnější způsob, jak mluvit, a pak se naučit tyto dovednosti používat na mnoha různých místech (doma ,ve škole). Mělo by také zahrnovat pomoc dítěti stát se nejlepším možným komunikátorem, včetně dobrého posluchače a nepřerušování. Neexistuje žádný známý „lék“ na koktání, ale máme nejlepší úspěch s dětmi, které přicházejí na terapii, zatímco jsou ještě mladé a nenaučily se, že mluvení může být tvrdou nebo negativní zkušeností. Vždy můžeme pomoci dítěti naučit se zvládat jeho koktání způsobem, díky kterému se bude cítit sebevědomě a ochotně sdílet své nápady-kdykoli a kdekoli je chce sdílet.