průmysl péče o seniory v Austrálii rozhodně nebyl postaven na zadní straně jasných definic.
slova jako „vhodné“ a „péče“ jsou samy o sobě extrémně široké a termín „vhodná péče“ je téměř nedefinovatelný bez řady příkladů a nejasných předpokladů.
i když není absolutně pochyb o tom, že drtivá většina pracovníků ve věku se snaží zajistit své obyvatele, nelze popřít, že značná část zaměstnanců se cítí přepracovaná a neschopná vykonávat svou práci podle svých nejlepších schopností kvůli časovým omezením.
Královská komise dala Australanům šanci vyjádřit svůj názor na možná řešení některých problémů, kterým průmysl v současné době čelí, a je spravedlivé říci, že téměř každý (kromě samotných poskytovatelů péče ve věku) cítí, že současný nedostatek personálu je největším problémem.
nedávno Řada nešťastných australských rodin obdržela dopis od Ministerstva zdravotnictví, v němž uvedla, že určité viktoriánské zařízení péče o seniory bylo sankcionováno komisí pro kvalitu a bezpečnost Péče ve věku; a že toto zařízení bude muset poskytnout „odpovídající úroveň personálu“, aby zajistilo, že péče splňuje akreditační standardy.
jaká je však vhodná úroveň personálu pro zařízení péče o seniory?
výzkum, který provedla australská federace ošetřovatelství a porodní asistence (ANMF), ukazuje, že současná péče ve věku v Austrálii dostává zhruba 2,5 hodiny péče denně a personální mix se obvykle skládá ze 70% pracovníků osobní péče a 15% registrovaných zdravotních sester a zapsaných zdravotních sester.
ale podle některých to prostě není dost dobré.
výzkum ANMF ukázal, že průměrný jedinec žijící v rezidenční péči o seniory potřebuje 4,3 hodiny péče denně – což je téměř dvojnásobek množství péče, kterou průměrný obyvatel v současné době dostává, a že ideální kombinace zaměstnanců pro zařízení péče o seniory je následující:
- 30% registrované zdravotní sestry
- 20% zapsaných zdravotních sester
- 70% pracovníků osobní péče
že 4.3 hodin péče denně odpovídá přibližnému poměru:
- AM shift-in charge RN plus 5-6 EN/PCAs (matematicky je to asi 5.5-takže umožňuje 5 v některých dnech a šest v jiných)
- PM Shift-in-charge plus pět 5-6 EN / PCAs (jak je uvedeno výše)
- ND shift – 8 zaměstnanců (včetně in-charge)
Paul Gilbert, asistent tajemníka viktoriánské pobočky ANMF (VB), sdílel své myšlenky s HelloCare o důsledcích současné úrovně personálu a potřebě regulace.
„v roce 2017 Bupa propustil 23 registrovaných zdravotních sester. V době, kdy, Bupa zaměstnávala 53 manažeři péče a 25 kliničtí manažeři ve svých 26 stará pečovatelská zařízení ve Victorii. Rozhodla o zrušení těchto pozic a jmenování 55 vedoucích pracovníků klinické péče, “ uvedl Pavel.
“ je zajímavé, že výsledkem této restrukturalizace by bylo, že 23 stávajících manažerů péče o RN a pozice klinických manažerů by byly propuštěny a od té doby se silně projevily v nepříznivých zprávách a v mnoha případech alespoň dočasně vložily další RN zpět do domovů, aby se zabránilo pokračujícím sankcím.“
“ počet zaměstnanců a mix dovedností je třeba regulovat, od zrušení personálních povinností v roce 1997 jsme zaznamenali rostoucí složitost potřeb rezidentní péče, s odpovídajícím snížením počtu hodin péče a mixu dovedností.“
ať už souhlasíte s ideálním personálním mixem ANMF a individuálními požadavky na péči nebo ne, jsou ve skutečnosti jednou z mála stran v odvětví péče o seniory, které se zdají mít jakoukoli odpověď na to, jaká by mohla být vhodná personální úroveň – ale zdaleka nejsou jedinou stranou s názorem na tuto záležitost obecně.
Dr. Rodney Jilek strávil celý život prací v rezidenčních zařízeních péče o seniory a radil poskytovatelům péče ve věku, jak zlepšit své procesy, a byl tak laskavý, že se podělil o své myšlenky týkající se vhodných personálních úrovní HelloCare.
„obecně je obtížné vzít v úvahu poměry zaměstnanců – obyvatele, které máte, a jejich specifické potřeby, návrh budovy, vybavení, které máte, technologii, kterou máte, a samozřejmě dovednosti zaměstnanců,“ řekl Dr. Jilek.
„vláda pravděpodobně zavede mandatorní personální poměr, ale učiní jej tak nízkým, že to bude bezvýznamné, protože jinak Všichni vyjdou se svými výmluvami jako“ jsme v zemi, nemůžeme získat žádné registrované sestry „nebo“ nemůžeme si to dovolit z tohoto nebo toho důvodu “ atd.“
“ skutečnost, že nemůžete jednoduše vstoupit do zařízení a okamžitě vědět, kolik zaměstnanců je potřeba k uspokojení potřeb každého jednotlivce, činí personální obsazení velmi šedou zónou.“
“ NSW již má pověřený poměr zaměstnanců pro registrované sestry, který uvádí, že všechna zařízení péče o seniory musí mít alespoň jednu registrovanou sestru 24 hodin denně – a to může být vhodné, pokud provozujete domov s 20 lůžky, ale může být zcela nevhodné, pokud provozujete domov se 100 lůžky, ale zařízení se 100 lůžky může stále tvrdit, že splňuje standardy v rámci tohoto poměru přikrývek.“
Nedávná negativita zaznamenala, že ti, kteří řídí průmysl péče o seniory, zaujímají mnohem přísnější přístup ve způsobu, jakým hodnotí prostředí péče o seniory a také v tom, co považují za vhodnou péči, ale skutečnost, že nejsou schopni definovat poměry nebo personální mixy, znamená, že mnoho poskytovatelů nyní hraje dohánění a musí se vypořádat s důsledky toho, že si
kladou těžké otázky.
“ poskytovatelé péče ve věku, kteří jsou ponecháni na svých vlastních zařízeních, prokázali, že neposkytnou odpovídající personální úrovně a odpovědné oddělení jim nemůže říci, jaké jsou vhodné personální úrovně, jen že je musí mít,“ řekl Paul Gilbert.
Dr. Jilek byl také kritický k nedostatku jasnosti ohledně poměrů zaměstnanců a směsí ze strany vlády a bezpečnostní komise.
„agentura nikdy ani nebyl pick-up ‚nedostatek personálu jako problém, protože je to tak šedá oblasti, a to je dobře, že jejich začíná skutečně vyzvednout, ale problém je, že jejich museli spoléhat na selhání v rámci zařízení pro seniory, aby věděli, že není dostatek zaměstnanců,“ řekl Dr. Jilek.
“ smutnou realitou péče ve věku v tuto chvíli je, že vše je reaktivní, není dostatek poskytovatelů, kteří jsou proaktivní o těchto věcech a realisticky se ptají, zda mají dostatek zaměstnanců, aby poskytovali dobrou péči, nebo zda očekávají, že jejich současní zaměstnanci překročí rámec toho, co je skutečně rozumné.“
„kolik dalších lidí bude muset trpět, než někdo řekne“ Hej, víte, že mít jednu registrovanou sestru pro 100 lidí není vhodné?“
Zatímco Dr. Jilek nenabídl žádné myšlenky na svou osobní představu o ideálním personálním mixu a poměru, sdílel své myšlenky na navrhovaná čísla ANMF a důsledky pro poskytovatele, kteří poskytují obyvatelům zvýšené množství péče denně.
„nejsou daleko (ANMF), ale překračují a tyto požadavky jsou nejlepším scénářem. Počet hodin péče za den musí být částkou někde mezi současným standardem a tím, co ANMF požaduje. A i když je to správné číslo, další otázka zní, Je to cenově dostupné?“řekl doktor Jilek.
“ domy, se kterými se obvykle zabývám, sedí kolem 3.5 hodin péče na osobu a den, což je zhruba na půli cesty mezi současnými čísly a číslem ANMF, a můžete s tím provádět konzistentní a rozumnou práci při poskytování péče.“
“ společnosti, které se pohybují kolem 3.5 hodin denně, nevydělávají moc peněz, což je výhoda, ale někdy musíte zvážit, zda byste raději spali dobře v noci, nebo chcete vydělat kamiony peněz.“