pozadí: existuje jen málo informací porovnávající náklady na konkrétní chirurgické zákroky prováděné v Kanadě a ty provedené ve Spojených státech. Cílem této studie bylo porovnat náklady v nemocnici spojené s primární totální artroplastikou kyčle provedenou ve dvou zemích.
metody: Náklady v nemocnici 1679 po sobě jdoucích pacientů (940 kanadských a 739 amerických pacientů), kteří podstoupili celkovou artroplastiku kyčle, byly extrahovány ze tří kanadských a tří fakultních nemocnic Spojených států v letech 1997 až 2001. Zúčastněné nemocnice používaly stejný systém nákladového účetnictví k poskytování demografických, klinických a nákladových údajů na pacienta. Náklady na Kanadský dolar byly převedeny na náklady na Americký Dolar s využitím parit kupní síly.
výsledky: Výchozí klinické charakteristiky pacientů podstupujících totální artroplastiku kyčle v Kanadě a ve Spojených státech byly podobné. Američtí pacienti byli v průměru o 4,6 roku starší než Kanadští pacienti (průměr , 67.8 +/- 12.4 roky ve srovnání s 63.2 +/- 14.9 let). Medián nákladů na primární artroplastiku byl 6080 $(průměr 6766 $ + / – 119$) ve třech kanadských nemocnicích a 12 846 $(průměr 13 339 $ + / – 131$) v nemocnicích Spojených států (p < 0.0001). Průměrná délka pobytu (a směrodatná odchylka) byla 7.2 +/- 4.7 dny pro kanadské pacienty a 4.2 +/- 2.0 dní pro americké pacienty. Bylo zjištěno, že implantáty v jedné nemocnici ve Spojených státech jsou čtyřikrát dražší než implantáty v kanadské nemocnici.
závěry: u amerických nemocnic byly zjištěny vyšší náklady v nemocnici, přestože měly výrazně kratší délku pobytu pacientů ve srovnání s kanadskými centry (p < 0.0001). Kanadské nemocnice by měly následovat vedení svých protějšků ve Spojených státech a implementovat strategie ke snížení délky pobytu v nemocnici, zatímco instituce ve Spojených státech by měly znovu zvážit svou schopnost lépe řídit náklady spojené s primární celkovou artroplastikou kyčle, zejména kontrolou jednotkových nákladů.