Background: Ci sono poche informazioni che confrontano i costi di specifiche procedure chirurgiche eseguite in Canada e quelle fatte negli Stati Uniti. L’obiettivo di questo studio era quello di confrontare i costi ospedalieri associati all’artroplastica totale primaria dell’anca eseguita nei due paesi.
Metodi: I costi ospedalieri di 1679 pazienti consecutivi (940 pazienti canadesi e 739 americani) sottoposti a artroplastica totale dell’anca sono stati estratti da tre ospedali didattici canadesi e tre statunitensi tra il 1997 e il 2001. Gli ospedali partecipanti hanno utilizzato lo stesso sistema di contabilità dei costi per fornire dati demografici, clinici e di costo per paziente. I costi del dollaro canadese sono stati convertiti in costi del dollaro degli Stati Uniti con l’uso delle parità di potere d’acquisto.
Risultati: Le caratteristiche cliniche al basale dei pazienti sottoposti a artroplastica totale dell’anca in Canada e negli Stati Uniti erano simili. I pazienti americani avevano una media di 4,6 anni in più rispetto ai pazienti canadesi (media , 67.8 +/- 12.4 anni rispetto a 63.2 +/- 14.9 anni). Il costo medio per l’artroprotesi primaria è stato di $6080 (in media , $6766 +/-$119) a tre Canadese ospedali e $12,846 (in media, $13,339 +/-$131) degli Stati Uniti di ospedali (p < 0.0001). La durata media del soggiorno (e la deviazione standard) era 7.2 +/- 4.7 giorni per i pazienti canadesi e 4.2 +/- 2.0 giorni per i pazienti americani. Gli impianti in un ospedale negli Stati Uniti sono risultati quattro volte più costosi di quelli in un ospedale canadese.
Conclusioni: Sono stati riscontrati costi ospedalieri più elevati per gli ospedali americani nonostante avessero una durata di degenza del paziente significativamente più breve rispetto ai centri canadesi (p < 0,0001). Gli ospedali canadesi dovrebbero seguire l’esempio delle loro controparti negli Stati Uniti e implementare strategie per ridurre la durata del soggiorno in ospedale, mentre le istituzioni negli Stati Uniti dovrebbero rivedere la loro capacità di gestire meglio i costi relativi a un’artroplastica totale primaria dell’anca, in particolare controllando i costi unitari.