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Vampate di calore (aka vampate di calore) sono uno degli effetti collaterali della menopausa più comunemente riportati. I trattamenti per il cancro al seno che sono noti per causare vampate di calore includono terapie ormonali (ad esempio tamoxifene), chemioterapia e soppressione o rimozione ovarica. La maggior parte delle donne ha vampate di calore dopo il trattamento del cancro al seno perché il trattamento può abbassare l’ormone sessuale estrogeno nel corpo.

“Le vampate di calore si verificano in circa due terzi delle donne in postmenopausa con una storia di cancro al seno e sono associate a sudorazioni notturne nel 44% di queste donne. Nei sopravvissuti al cancro al seno in premenopausa, i sintomi vasomotori – tra cui vampate di calore e sudorazione notturna-sono stati associati alla depressione, un effetto che può essere mediato da disturbi del sonno “(National Cancer Institute)

In questo blog, esploreremo ciò che può causare vampate di calore, così come come si può cercare di gestirli. Tuttavia, se stai riscontrando che le vampate di calore hanno un impatto negativo sulla tua vita, è molto importante parlare con il tuo medico di cosa possono fare per aiutarti.

Che cosa sono le vampate di calore?

Una vampata di calore è caratterizzata da un’improvvisa sensazione di intenso calore interno al torace, al viso e alla testa, e questa sensazione può essere accompagnata da vampate di calore, sudorazione e brividi. Tuttavia, potrebbero non essere sempre così intensi per tutti e per alcuni, le vampate di calore possono essere una lieve sensazione di riscaldamento che colpisce solo il viso. La reazione del corpo alle vampate di calore generalmente si traduce non solo nella sudorazione, ma anche in un aumento del cuore e del tasso metabolico1. Le vampate di calore di solito durano circa 1-5 minuti, tuttavia, alcune possono durare fino a un’ora2. Molte persone hanno anche vampate di calore durante la notte, il che può rendere difficile il riposo notturno. Infatti, il sonno disturbato a causa di vampate di calore può causare cambiamenti di umore e sensazione irritabile, oltre ad avere difficoltà a concentrare3, 4.

Chi è più incline alle vampate di calore?

Le vampate di calore sono state segnalate nel 51-81% delle donne con cancro al seno3, 5, 6 e possono essere un evento quotidiano per molti. Inoltre, circa due donne su tre in postmenopausa con una storia di cancro al seno sperimentano vampate di bollore3, 5, 6.

La ricerca suggerisce che se hai avuto vampate di calore durante la menopausa hai maggiori probabilità di avere vampate di calore come effetto collaterale quando prendi tamoxifene come trattamento per il cancro al seno.

Il numero di vampate di calore che hai e la loro gravità è circa lo stesso con tamoxifene rispetto alle donne che attraversano una menopausa naturale4.

È interessante notare che uno studio statunitense con donne di diverse razze ed etnie che attraversano la menopausa ha rilevato che le vampate di calore sono più prevalenti nelle donne di discendenza afroamericana e caucasica e meno prevalenti nelle donne di discendenza cinese e giapponese7. Tuttavia, sono necessarie ulteriori prove per confermare se ciò sia effettivamente dovuto a differenze nei processi fisiologici sottostanti o se si tratti solo di differenze nell’interpretazione o nella segnalazione delle vampate di calore tra i gruppi etnici1, 8.

Cosa causa le mie vampate di calore?

Si pensa che le vampate di calore siano una risposta esagerata da parte dell’organismo ai cambiamenti di temperatura 10, 11.

C’è un processo nel corpo chiamato “termoregolazione” che regola la temperatura del corpo e la mantiene intorno ai 37 °C. Ad esempio, se il tuo corpo è troppo caldo e ha bisogno di raffreddarsi, i vasi sanguigni tenderanno ad aumentare di larghezza, in modo da poter iniziare a sudare.

Il processo che regola la temperatura del tuo corpo può identificare gli estremi: quando stai sudando (troppo caldo) o quando stai tremando (troppo freddo). Nelle donne con vampate di calore, questo processo non è così preciso, il che genera una sudorazione esagerata o risposte tremanti12. In queste donne, solo un piccolo aumento della loro temperatura corporea può provocare una vampata di calore. Si pensa che un meccanismo simile si verifichi negli uomini che soffrono di vampate di calore durante il trattamento, tuttavia, non è stato ancora studiato specificamente1.

Non è ancora noto perché questa interruzione nel sistema che regola la temperatura corporea si verifica nelle donne in menopausa, tuttavia, gli studi hanno mostrato collegamenti a cambiamenti in alcuni neurochimici come noradrenalina e serotonina1, 11 e l’ormone sessuale estrogeno.

Uno studio che studia le vampate di calore dal trattamento del cancro al seno ha chiesto alle donne di tenere un registro della frequenza e dell’intensità delle loro vampate di calore, nonché di scrivere descrizioni su di loro. Lo studio ha riferito che ” Le vampate di calore moderate hanno causato irritazione, agitazione, fastidio, affaticamento e imbarazzo, ed erano memorabili. Una donna ha scritto che sentiva l’energia drenare attraverso il fondo dei suoi piedi.”(Finck et al., 1998)

Quali sono alcuni suggerimenti per aiutarmi a gestire le mie vampate di calore?

1. Evita i tuoi trigger

Ognuno è diverso, quindi potrebbe essere utile tenere un diario di ciò che stavi facendo quando si è verificata una vampata di calore in modo da poter identificare trigger e pattern nelle tue vampate di calore. Puoi semplicemente farlo nella sezione Note dell’app OWise!

Alcuni trigger possono includere:

• Caffeina
• Alcol
• Bevande Calde
• cibi Piccanti
• il Fumo e la Nicotina
• Stress
• bagni Caldi e docce
• Hot camere

Basato sulla richiesta dei nostri utenti, abbiamo introdotto le vampate di calore tendenza al OWise app per tenere traccia e monitorare i vostri vampate di calore con precisione. In questo modo, puoi avere una registrazione digitale di esattamente come ti sei sentito e quando ti consente di identificare eventuali fattori che potrebbero contribuire a innescare una vampata di calore.

2. Rimanere il più fresco possibile

• Vestiti a strati in modo da poter rimuovere gli indumenti quando inizia un rossore.
• Indossare tessuti larghi e naturali, ariosi come cotone, seta, lino e rayon, al contrario dei materiali sintetici.
• Tenere bevande fredde o ghiacciate nelle vicinanze per sorseggiare.
• Tenere sempre a portata di mano un piccolo ventilatore (a batteria se possibile) e uno spruzzo d’acqua da utilizzare sul viso, sul petto e sui polsi per rinfrescarti quando necessario.
• Fai una doccia tiepida o un bagno invece di uno caldo e prova a fare una doccia fresca prima di andare a letto.
• Se soffri di vampate di calore durante la notte, mantieni la tua stanza fresca avendo un grande ventilatore acceso.
• Prova a usare una federa di seta o a tenere un impacco freddo congelato sotto il cuscino e girare spesso il cuscino.
• Alcune aziende producono cuscinetti di raffreddamento, lenzuola, federe, cuscini e sciarpe appositamente progettati che potresti voler esaminare.
• Dormire su lenzuola di cotone.
• Appoggia un asciugamano sul tuo letto se soffri di sudorazione notturna.

3. Dieta ed esercizio fisico

• È stato dimostrato che le persone che mantengono un peso corporeo sano (BMI fino a 27 kg/m2) tendono ad avere meno vampate di caldo12,13,14,15.
• L’attività fisica regolare è stata associata a una diminuzione del rischio di vampate di calore, nonché a una durata complessiva più breve di ciascuna vampata14, 16,17,18,19. Tuttavia, ricordarsi di andare lento e non esagerare, come un intenso esercizio fisico può aumentare la temperatura corporea del nucleo e può innescare una vampata di calore.

4. Ridurre lo stress

• Prova esercizi di respirazione profonda quando inizia una vampata di calore.
• Pratica tecniche di riduzione dello stress come rilassamento, meditazione e consapevolezza.
• Cerca di mantenere la calma sotto pressione per evitare di innescare una vampata di calore.
• Alcuni dei nostri utenti ci hanno detto come lo yoga quotidiano è stato utile nella gestione delle loro vampate di calore.

Quali trattamenti sono disponibili per gestire le vampate di calore?

Molte donne affette da sintomi della menopausa, come vampate di calore, possono essere trattate semplicemente utilizzando la terapia ormonale sostitutiva (HRT), che sostituisce gli ormoni che il corpo non produce più (es. estrogeni). Tuttavia, questo di solito non è raccomandato per le persone che hanno avuto una diagnosi di cancro al seno, specialmente se hanno un cancro al seno ER + in quanto vi è incertezza sul fatto che la terapia ormonale sostitutiva aumenti il rischio di cancro al seno. Pertanto, il medico può raccomandare una delle seguenti terapie:

1. Antidepressivi

Alcuni farmaci antidepressivi possono aiutare a ridurre il numero e la gravità delle vampate di caldo24, 25. Gli antidepressivi che possono essere prescritti per le vampate di calore includono:

• Venlafaxine
• Paroxetina (Non mentre Tamoxifen)
• Fluoxetine (Non mentre Tamoxifen)
• Citalopram
• Escitalopram

Alcuni antidepressivi come la paroxetina e fluoxetina hanno la capacità di ridurre notevolmente l’efficacia del Tamoxifene, pertanto non devono essere prescritti in combinazione con esso. Controlla il nostro post sul blog su “Tamoxifene: cosa dovresti e non dovresti evitare” per ulteriori informazioni.

1. Clonidina

La clonidina è un farmaco ipertensivo che viene usato per trattare una varietà di condizioni, ma viene utilizzato principalmente nel trattamento della pressione alta. Nel trattamento delle vampate di calore, è stato dimostrato di ridurre la loro frequenza e può essere prescritto come una compressa o un cerotto indossabile sulla pelle26, 27, 28. Funziona attraverso la riduzione del rilascio di norepinefrina, che aumenta la zona termoneutrale del corpo12.

1. Gabapentin e Pregabalin

Questi farmaci simili sono solitamente usati per trattare l’epilessia, ma possono anche aiutare a ridurre le vampate di caldo12, 29, 30. Sono stati trovati per ridurre sia la gravità delle vampate di calore che la durata della durata31, 32. È interessante notare che è stato per caso che Gabapentin è stato scoperto per la prima volta per ridurre le vampate di calore 12!

1. Terapia cognitivo comportamentale (CBT)

I ricercatori hanno esaminato se CBT può aiutare nella gestione delle vampate di calore. CBT è un tipo di terapia parlante che si concentra su come i vostri pensieri, credenze e atteggiamenti influenzano i vostri sentimenti e comportamenti, e mira a cambiare il modo di rispondere a determinate situazioni ed emozioni, fornendo con capacità di coping. Combina la terapia cognitiva (esaminando le cose che pensi) e la terapia comportamentale (esaminando le cose che fai) 33.

Alcuni studi hanno scoperto che il CBT, anche consegnato in formato di gruppo o di auto-aiuto, può ridurre le vampate di calore e la sudorazione notturna nelle donne34, 35. La riduzione delle vampate di calore è continuata dopo la fine della terapia e ha aiutato le donne ad avere un umore e una qualità di vita migliori.

1. Fai attenzione con i medicinali alternativi

Potresti sentire parlare di alcuni medicinali alternativi, come il cohosh nero, che aiutano a combattere le vampate di calore. Tuttavia, se si è in tamoxifene, cohosh nero, così come altri alimenti, bevande e medicinali a base di erbe, può ridurre l’efficacia del farmaco. Controlla il nostro post sul blog su “Tamoxifene: cosa dovresti e non dovresti evitare” per ulteriori informazioni. Parli sempre con il medico prima di provare medicinali alternativi.

Speriamo che ora capiate meglio le vampate di calore e come gestirle. Il nostro obiettivo è quello di assicurarsi che si sono sempre tenuti informati in modo da assicurarsi di seguire i nostri account Instagram e Twitter per eventuali aggiornamenti.

Se si desidera avviare il monitoraggio e il monitoraggio il vostro vampate di calore, è possibile scaricare il TRASPORTO OWise app da iOS App Store o Google Play Store.

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Link utili

CRUK– https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/hot-flushes-and-sweats

Cancro al seno ora– https://breastcancernow.org/information-support/facing-breast-cancer/going-through-breast-cancer-treatment/hot-flushes-night-sweats

Menopause.org – https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/breast-cancer-survivors-hot-flash-treatments

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