La qualità clinica non può essere sacrificata per la linea di fondo. Tuttavia, abbiamo tutti sentito l’espressione, ” non c’è missione senza margine.”Dove questo lascia il fornitore di cure primarie occupato oggi nei centri sanitari della comunità della nostra nazione? Le pressioni che sentono oggi sono intense; anche prima della COVID-19, abbiamo affrontato una carenza di fornitori incombente che ha messo a rischio molte delle comunità che serviamo. I fornitori di cure primarie sono ad un premio e sono stati per qualche tempo. Mentre abbiamo elevato i livelli medi per alleggerire il carico, la domanda di PCP è ancora molto alta.
Ma quanti pazienti sono troppi? Con la maggior parte dei medici cronicamente premuti per il tempo, l’attuale carico del paziente consente loro di trascorrere abbastanza tempo con il paziente malato cronico con più modalità di trattamento?
Quanti pazienti sono troppi?
MedCity News suggerisce che il carico medio del paziente per un fornitore di cure primarie dovrebbe essere di circa 1.000 pazienti. Molti fornitori riderebbero di questo; la realtà è più vicina a 2.500. L’American Association for Physician Leadership dice che è ancora più alto, a 3.000.
La matematica per il trasporto di questo tipo di pannello paziente era generalmente piuttosto semplice su accordi a pagamento per il servizio. Più incontri quotidiani, più entrate, quindi due dozzine al giorno o più per mantenere un reddito medio di annually 175.000 ogni anno suona giusto. Per vedere più pazienti, la maggior parte dei fornitori di cure primarie e specialità ridotto il loro tempo di faccia con i pazienti a circa 8 a 12 minuti. MedCity News suggerisce che è, “Troppo poco tempo per qualcuno con più malattie croniche su cinque a sette farmaci da prescrizione e possibilmente compromessa dall” età con visione ridotta, udito, e la memoria.”
La maggior parte dei medici sarebbe d’accordo che hanno un punto. Ma cosa fa questo al clinico – e ai loro pazienti?
L’American Association for Physician Leadership afferma:
” Fornire tutti i servizi di assistenza preventiva, cronica e acuta raccomandati necessari a 3.000 pazienti con un tipico U. S. distribuzione dell’età e della malattia, un medico dovrebbe lavorare 17 ore al giorno — sette giorni alla settimana, tutto l’anno, senza una pausa.”
Ovviamente, questo è un mandato ridicolo per qualsiasi clinico. Non c’è da meravigliarsi se i tassi di burnout tra i medici sono così alti?
Equilibrio vita/lavoro per i team clinici
Uno studio dell’Università della California ha cercato di valutare realisticamente il numero di pazienti che un fornitore di cure primarie poteva vedere ogni giorno. Hanno scoperto che se il medico fa tutto da screening, consulenza, immunizzazione, prescrizioni, e il trattamento delle condizioni di cura cronica e acuta e lavora 43 ore a settimana, il fornitore può realisticamente ospitare un pannello massimo di soli 983 pazienti.
Lo studio ha suggerito alcuni modi per migliorare l’equilibrio lavoro/vita di questi fornitori clinici sovraccaricati:
- Fino al 77% del tempo di un medico viene speso per cure preventive, che potrebbero essere delegate a midlevels o membri del team non clinici.
- Il 47% del tempo di un medico viene speso per gestire condizioni croniche che potrebbero passare a assistenti medici, RN, farmacisti o persino educatori sanitari che lavorano per comprendere gli ordini del medico.
Chiaramente, qualcosa deve essere fatto per migliorare i carichi di lavoro dei nostri talentuosi membri del team clinico. Le soluzioni UHC possono aiutare il personale di supporto sotto forma di operatori sanitari temporanei per aiutare la vostra struttura ad alleggerire il carico. Inizia la conversazione con il nostro team oggi.
